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第7章 内颈静脉缝合


“小徐啊,这么着,你先跟我去急诊,西街上家庭纠纷,有孕妇重伤。”

被伤着了?

徐长生终于明白系统所说的颈动脉缝合是怎么回事。

敢情不是蔡院长抹脖子。

他突然失望起来。

“你在想什么,赶紧啊,人命关天。”

蔡院长自然不知道对方在想什么,连拉带拽的就出发。

“对不起,我已经不是镇医院的人。”

开玩笑,我又不是厕纸,需要的时候就就惦记,不需要就到处丢弃?

“小徐啊,陈辉家里有事,现在不在医院,你跟我去,你不是说了,救死扶伤是医生的天职吗?”

一句救死扶伤是医生的天职,就让徐长生无言以对。

没错,这是天职,这也是作为领导的蔡院长聪明之处。

“可是我连小伤口都缝合不了。”

徐长生心里还是很不爽,但身体很诚实跟着跑。

“别跟我置气了,你不是说那剖腹产是你做的吗,这是你证明最佳时机。哎呀,先走吧,手术我来做,行了吧。”

蔡院长急了。

刚才是病人家属的电话,说值班医生不见了,让他赶紧去处理事发现场处理患者。

当他一听到值班就是陈辉,便慌了。

“走吧,就算为了医院做最后一件事。”

好吧,个人屈辱算得了什么,病人生命大于天。

他在内心里安慰自己,不忘初心。

他骑上自己野摩托,来到事发现场。

打斗是两家居住户,是亲兄弟,因为建房占地原因起的冲突,后来越演越烈,最后大打出手。

双方皆有伤者,为最严重的躺在地上的孕妇,脖颈处插着一截碎木。

而伤人者已经逃离现场,不知去向。

孕妇鲜血不停往外流,家属帮忙捂住出血处,看到两人到来,急忙喊道:“蔡院长,快救救我家媳妇,她,她快不行了。”

重伤者是个孕妇,脖颈处,鲜血犹在喷涌,这一看就是内静脉破损。

蔡院长见状,急忙蹲下、半跪在病人右侧,小心检查病人状况:“病人女性,右颈静脉破损严重,失血量巨大,快,局部麻醉,就地缝合。”

在这种情况下,病人已经不适合搬动,稍有不慎,便会增加破损程度,届时就会是一尸两命。

“等等,蔡院长,你是知道的。

这个孩子我们好不容易怀上,一旦麻醉,孩子生下来就是傻子。”

家属急了,这是夫妻俩结婚十年第一次怀上的孩子,可不能……

他听说,在怀孕期间不能乱吃药,刚刚还听说,一旦给妻子麻醉,那生下的孩子就会是傻子

“大人命要紧还是孩子命要紧,再说局部麻醉,对胎儿的影响极少……”

再说到这里的时候,蔡院长的脸色变得难看起来。

他很清楚,现在病人危急,无论是否能转危为安,孩子都会有危险。

因为在患者臀下已经见红,很显然,在刚才摔倒下去瞬间,已经对婴儿造成了影响。

“李大富,现在明确跟你说了吧,孩子已经不行了,若是可能,还能抢救大人。”

患者家属李大富闻言,目光也落在妻子身下落红,整个人顿时瘫软在地。

而在到底的瞬间,他几乎用尽了平生的力气:“那,那救大人吧?”

蔡院长刚戴好外科口罩,看到病人状况后,整个人顿时不好了。

“快来不及,得拔出碎木,手术。”

徐长生给打病人局部麻醉针后,看了一眼女人身下,让他感觉奇怪的是系统竟然没有发出身体指征警报。

他自然不会怀疑蔡院长的判断。

蔡院长为人虽然那啥,但医术方面可是扛扛的,他曾是县医院外科大能,因为某种原因,下放到乡镇来。

所以凭借他的医学经验,应该不会出问题。

但病情不能假设。

徐长生挪步来到病人右侧,仔细观察一番,然后用手触摸在孕肚之上时,系统突然冒出了一道声响:{婴儿胎心正常,胎盘正常,羊水正常……}

{孕妇血压偏低,心率缓慢,请领取任务,完成颈静脉损伤缝合。}

孕妇心率缓慢,这代表什么。

一旦孕妇发生心脏骤停,给婴儿造成的影响是致命的。

所以当务之急,是尽快缝合颈静脉,减少出血量,恢复血压。

但缝合却不是那么简单,首先得确认这碎木到底有多长,是否伤及到颈动脉。

伤及颈动脉,一旦拔出也就是宣布病人死亡。

在蔡院长即将要拔碎木时,系统突然发出警报:“碎木已触及颈动脉,强制拔出会划破颈动脉。”

“等等。”

徐长生急忙阻止。

“怎么回事,你还真蹬鼻子上脸了”

蔡院长气结,这里虽然是乡镇,可自己好歹是院长。

上级医生的命令,下级医师竟然公然违抗。

尤其是在外人面前。

权威受到挑衅,蔡院长不想发火都难。

“蔡院长,我记得上解剖学时候,老师讲过,内颈静脉紧靠内劲动脉,目前碎木伤及的右内颈静脉,往下不到三厘米便是内颈动脉的位置,若是盲目拔出,必然会损失内颈动脉。”

原本蔡院长是不屑徐长生插话,可是当他看到几乎贯穿脖颈木屑时,他如触电般缩回了手。

没错,往碎木往下三厘米左右就是内颈动脉的位置,一旦盲目拔掉,必然会割破颈动脉,皆是即便神仙下凡,也无计可施。

而如今的办法是先缝合颈静脉,然后将木屑往颈静脉这个方向靠拢,然后再拨出。

若是弄乱了顺序,后果不堪设想。

“那怎么办?”蔡院长心里不由得着急。

要知道,内颈静脉可是头颈部静脉回流的主干,上端在颈静脉孔处与颅内的乙状窦相续。

颈静脉损伤时,由于管腔不能闭锁,加之胸腔负压的抽吸动作作用,易导致空气进入静脉,发生空气栓塞。

除此之外,颈部血管粗大,出血量大,会短时间内造成全身嗜血症状,包括心悸,口渴,皮苍白,脉搏快,血压低。

若颈部持续出血或血肿持续增大,压迫气管和喉,可导致呼吸困难。

加之病人是孕妇,一旦心悸,那可就是一尸两命。

念及于此,蔡院长难得慌了神,看向徐长生的目光里,满是希冀之色。

“现在婴儿情况还不错,我们得以最快速的手术缝合颈静脉,所以我需要你帮我分离组织,我来缝合。”

在说话之际,徐长生已经将系统赠予最细的针线穿好,然后等蔡院长将挡在颈静脉的组织分离。

蔡院长微微迟疑片刻,便拿起手术刀开始分离与颈静脉相连的组织,在破损的颈静脉出现在术野中后,徐长生开始动手缝合。

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