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第二十三章 医护查房


  新春第一天正式上班,蒋湘峰重点对春节期间的新入院病人和抢救病人的治疗处理措施进行了点评,整个春节,病房还算平安。大家要尽快调整心态,当医生的不能患上“节日病”,保持良好的工作状态。

  查房是一个严肃的过程。三级医生查房制度必须严格遵守。医生们按照职称高低,跟在蒋湘峰身后,重点查看新入院病人、危重病人。在每一个病床前,管床医生都要汇报病人的病情,蒋湘峰要求,下级医生在汇报病情的过程中,不能看病历照本宣科,这样就逼着医生们熟悉自己的病人,知道自己处理过程。然后,蒋湘峰进行问诊、体格检查,根据管床医生的处理情况,进行点评,有时同意管床医生的治疗方案,有时要新增或者减少治疗措施,有时要提出诊断和鉴别诊断的要点,这样,下级医生就能不断进步,提高医疗技术水平,通过日积月累的讲解,让下级医生、年轻医生、进修实习规培医生成为一个独当一面的好医生。

  护士的查房也一样。稍有区别的是,护士长上官雪莹带着护士们单独开展护理查房,护理查房的要点是病人的基础护理和专科护理,换床单、换液体、换引流瓶,查看引流管,重点是危重病人的护理措施,特别是长期卧床病人的压疮处理,稍有不慎,都会给病人带来不必要的伤害。上官雪莹说:“三分治疗七分护理,护士查房的要点是善于观察,善于询问,善于记录,目的是为医生的治疗提供精准参考。”

  医生护士查房,看起来非常琐碎,却是个精细活,技术活。医生重点在明确诊断,根据病情动态变化过程,不断修正治疗方案。护士重点在收集数据,观察病情,开展基础护理和专科护理。虽然侧重点不同,但都是为了能让病情好转,目标是一致的。

  不论是医生还是护士,新入院病人和危重病人必须进行床头交接班和例行查房。这时,医生和护士就会重合到一起。蒋湘峰和上官雪莹两组,先后进了全达明的病房。全达明一个人呆着,无所事事。看到上官雪莹进来,一阵发懵。上官雪莹与他前妻是好朋友,以前两家人常常走动,他自己和袁奇俊也有生意上的往来。后来,他和前妻离婚,有几年光景没见到她了。全达明赶紧将脸别过去。

  上官雪莹却好像不认识他,用职业性的语言叫他:“全达明,感觉怎么样?”

  全达明盯着阳台,不看上官雪莹,也不回答她的问题。

  上官雪莹说:“全达明,请把脸转过来。”

  全达明转过脸,说:“就这样子,怎么了?我现在落魄了,要死了,你还想落井下石吗?”

  上官雪莹说:“我这是工作,请你配合。”

  夏小荔开始测血压、体温、血糖、脉搏,检查一项报一项结果:血压低,体温高,血糖高,脉速快。

  上官雪莹说:“全达明,希望你树立信心,配合医务人员积极治疗,将肿瘤的危害降到最低。”

  全达明见她并没有提及以前的事,面子上自在多了。查房的时候,医生护士都是严肃认真的,不会牵扯到个人交情。人与人之间,这个时候不需要矫情,需要的是安慰和治疗。

  蒋湘峰说:“等检查结果出来了,我们会联系相关医学学科专家前来会诊。目前来看,你急需解决的是你出血和贫血的问题,今天开始,我们会给你静脉输液止血药和输血,补充你因为出血造成的贫血。”

  查房结束,全达明叫住了上官雪莹,说:“上官护士长,请你别把我的情况告诉杜江云。”全达明说的杜江云,是他的前妻。

  上官雪莹反问道:“你现在跟她还有关系吗?”

  全达明知道这话有点犀利,但还是承认双方仅仅限于儿子的父亲这一层关系。他说:“我的意思是,不想打搅她的生活。”

  上官雪莹说:“既然你们两个人没有多大的关系,我也没必要跟她说你的情况,让她安安静静过日子吧。”

  全达明问:“她再婚了吗?现在过得还好吧?”

  上官雪莹说:“只要你不再去伤害她,她就过得好。当年,杜江云哭着喊着求你不要离婚,你听了吗?真以为自己有钱了不起,说走就走,说离就离。现在,你把自己折腾成这个样子,又假惺惺地关心她,你是看准了她的善良,让她知道你生病了,主动来照顾你吧?”

  全达明被上官雪莹呛得不再吱声。他知道跟上官雪莹说这些是多余的,还是忍不住说了,说明自己心里根本没有放下杜江云。既然上官雪莹承诺不会说,杜江云就不会知道这件事。

  病房是忙碌的。查过房后,医生开医嘱、写病历、做治疗,护士配药、打针、换药、拔针、搞护理。这就是一幅生动的画,忙而不乱。真是充实的一天,一个个满脸倦容,不知不觉间,晚班护士来接班了。

  蒋湘峰瞅准一个空档,将上官雪莹叫进主任办公室:“你家到底有什么事?难道不愿意告诉我吗?昨天,袁奇俊说的话很奇怪,怎么回事?”

  上官雪莹低垂着眼,不愿外人看见她的眼神,她害怕自己的眼神,出卖她的内心。她说:“蒋主任,我再次向你道歉。但是,有些事,你还是不知道的好。”

  蒋湘峰说:“我不要你的道歉。昨天我也是很唐突。你是一个眼里揉不进沙子的人,家里有事就说出来,我们一起承担。肿瘤内科是一个大家庭,这句话是你自己说的。”

  上官雪莹说:“这件事,你解决不了的。我希望你不要卷进我的家庭风波中来。这对你没好处。”

  蒋湘峰诧异:“难道是你们的感情出了问题?”

  上官雪莹眼里闪动着泪花,摇头:“不是。”

  蒋湘峰急切地问:“这也不是,那也不是,到底是什么事?爽快一点说啊!急死人了!”

  上官雪莹抿着嘴,说:“我不想说,你别问了。我谢谢你的好意。”

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